寶寶的肚臍上，大腿根處的小包包時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，這到底是什么呢？父母?jìng)兛刹灰笠馀?，可能是疝氣招惹寶寶啦?/P>

疝氣不能置之不理
　　疝氣雖不是嚴(yán)重的病，但若是置之不理，對(duì)寶寶不良影響也不小呢。
1．疝氣首先影響寶寶的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等。
2．由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育。
3．由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣不能回歸原處，導(dǎo)致疝氣嵌頓（卡在那里，影響血流），以及發(fā)生腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。

“氣”的種類
　　疝氣有兩種，發(fā)生在臍部的叫臍疝氣，發(fā)生在腹股溝的叫腹股溝疝氣。疝氣的出現(xiàn)的主要原因是由于胚胎發(fā)育缺陷。通俗地說(shuō)，人體內(nèi)有一層膜包著各種臟器。但是如果這層膜發(fā)育得不完整，有不嚴(yán)的地方，大小腸之類較軟的東西就容易從這個(gè)縫隙中跑出來(lái)，在寶寶哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)最容易脫出來(lái)。

腹股溝疝氣
　　媽媽有一次給寶寶換衣服，突然發(fā)現(xiàn)寶寶的右腿大腿根處有一塊“肉”突出，摸上去軟軟的，壓幾下，還能回去。寶寶沒(méi)有任何不舒服的癥狀。在帶寶寶去醫(yī)院檢查的時(shí)候，媽媽咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)：“這是腹股溝疝氣。”

腹股溝疝氣什么樣？
    腹股溝疝氣是一種相當(dāng)常見(jiàn)的小兒疾病，發(fā)生率約為3%，男孩發(fā)生的機(jī)會(huì)約為女孩的5-10倍。而早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣，例如經(jīng)常便秘的寶寶。在腹股處發(fā)現(xiàn)有隆起腫塊，有些甚至?xí)[至陰囊部位。這些腫塊多數(shù)是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后才突起來(lái)，但經(jīng)平躺或休息后便會(huì)自然消失，有時(shí)須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會(huì)很厲害，但如果腹股溝處發(fā)生持續(xù)的劇痛，同時(shí)腫塊無(wú)法壓回去，且癥狀持續(xù)二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能有生命的危險(xiǎn)。

居家應(yīng)對(duì)：
1．出現(xiàn)疝氣，可讓寶寶立即平躺，適當(dāng)墊高下身，一般一會(huì)疝氣就會(huì)消失；或用手輕輕地將腫塊推回腹腔。
2．如果有疝氣的寶寶出現(xiàn)的“氣囊”很硬，又無(wú)法還納回腹腔，又有嘔吐、腹痛、發(fā)燒的情形出現(xiàn)，預(yù)示著小腸出現(xiàn)嵌頓，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，避免因腸壞死導(dǎo)致敗血癥而危及生命。

臍疝氣
　　丁丁媽媽給寶寶洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶的肚臍高出一塊，用手摸一下，軟軟的，一旦丁丁哭的時(shí)候，那個(gè)小包會(huì)更凸出?？梢詳喽ǎ《〉玫氖悄氿逇?。

臍疝氣什么樣？
　　臍疝氣通常在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)，嬰兒咳嗽和哭鬧的時(shí)候會(huì)特別明顯。臍疝氣有的很小，僅容得下一個(gè)小指頭，臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發(fā)展后期，剩下的閉鎖比較差，還沒(méi)有關(guān)閉好。這種疝氣，低體重和早產(chǎn)兒更有可能發(fā)生。

居家應(yīng)對(duì)：
1．不要用及膠布和銅板壓。也有許多人以為用個(gè)銅板把它壓下去再用膠布貼起來(lái)，可以幫助它快些好起來(lái)。其實(shí)，用銅板貼起來(lái)這個(gè)方法根本無(wú)效，許多時(shí)候還可能引起皮膚對(duì)膠布的過(guò)敏反應(yīng)。
2．臍疝氣自行痊愈的機(jī)會(huì)很多，大約在1歲之前就會(huì)好起來(lái)。1歲之后隨著年齡的增加，自行痊愈機(jī)會(huì)降低，卻仍然有些較大的疝氣一直到5～6歲才好起來(lái)。
3．若臍疝氣并沒(méi)有好起來(lái)，建議可以等到三四歲時(shí)看醫(yī)生，聽(tīng)從醫(yī)生的治療。

疝氣Q＆A
Q．寶寶發(fā)生疝氣不能回復(fù)原位怎么辦？
A． 這種情況叫嵌頓疝，嵌頓時(shí)間在3—4小時(shí)內(nèi)，局部疼痛不明顯，也無(wú)腹部疼痛時(shí)，可先試行手法復(fù)位。復(fù)位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位，給予鎮(zhèn)靜、解痙藥后，由?？漆t(yī)生給予手法復(fù)位。手法復(fù)位成功后24小時(shí)內(nèi)，必須嚴(yán)格觀察寶寶的腹部情況，如有無(wú)肚子脹、排大便情況等。

Q．何時(shí)手術(shù)好呢？術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大嗎？
A． 寶寶最佳手術(shù)時(shí)機(jī)半歲至1歲。手術(shù)復(fù)發(fā)率只有1%-3%，所以父母?jìng)儾槐負(fù)?dān)心。

Q．寶寶一側(cè)患有疝氣，另一側(cè)也會(huì)有嗎？
A．寶寶在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣一側(cè)有疝氣，另一側(cè)患疝氣的機(jī)會(huì)是10%～40%，而女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候，可以同時(shí)打開(kāi)另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見(jiàn)仁見(jiàn)智，不過(guò)為了消除父母的疑慮，減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí)，也可從肚臍切開(kāi)，用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣，兩側(cè)同時(shí)矯治是最適當(dāng)?shù)姆椒ā?BR>
Q．我家寶寶準(zhǔn)備做手術(shù)治療，要注意什么問(wèn)題？
A．要與你的主管醫(yī)生溝通，了解術(shù)前的各種事項(xiàng)，比如從何時(shí)禁食禁水，手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況等等。不要太過(guò)緊張。

Q．手術(shù)后如何護(hù)理寶寶？
A．手術(shù)后的第二天就可以出院。出院后一星期內(nèi)返院復(fù)診。術(shù)后可以淋浴，直至返院復(fù)診醫(yī)師檢視傷口無(wú)礙后，才可以盆浴。注意保護(hù)好傷口，尤其是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉；更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。
讓患兒側(cè)身睡，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。 術(shù)后陰囊可有不同程度的腫脹，一般2～3天會(huì)消退；如果腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。如果腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會(huì)慢慢被吸收。
　　
媽咪經(jīng)驗(yàn)
媽媽：羅曉玲    寶寶1歲
寶寶滿月后，有一天他不停地哭，怎么哄都不成，也不愛(ài)吃奶了，正好是洗澡時(shí)間，我們發(fā)現(xiàn)他左側(cè)小肚子上有個(gè)“包”，一摸硬硬的，寶寶哭得更厲害了。趕到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是腹股溝疝氣，醫(yī)生說(shuō)如果手法復(fù)位不成功的話，就需要手術(shù)，但是小寶寶手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。幸好寶寶手法復(fù)位成功。
為了肚子里面的“傷口”能愈合，不讓他哭，不讓他使勁，我們特意雇了身體強(qiáng)壯的保姆，保姆和家人輪流抱著他，滿足他的各種要求，怕便秘，就堅(jiān)持吃各種益生菌。每天，他只要一哭或者一用勁，我們都習(xí)慣性地摸摸他的肚子，看看疝氣是否出來(lái)了。而且，全家人都學(xué)會(huì)了復(fù)位的手法，越來(lái)越熟練。
抬頭、爬等鍛煉方法也比別的小朋友都推遲1-2個(gè)月。但是，我們不屬于那百分之幾的自愈范圍內(nèi)，8個(gè)月后，寶寶只要一站起來(lái)，就會(huì)發(fā)生疝氣，在醫(yī)生的建議下，我們做了手術(shù)。手術(shù)后疝氣再?zèng)]出現(xiàn)過(guò)。

媽媽：劉佳    寶寶3歲
我家寶寶出生后就發(fā)現(xiàn)了疝氣，但不是很嚴(yán)重，一直拖到1歲半才做的手術(shù)。手術(shù)的時(shí)候，我們選擇了傳統(tǒng)的手術(shù)，而不是腹腔鏡，雖然寶寶肚子上多了道2CM的傷口，但我們覺(jué)得傳統(tǒng)手術(shù)畢竟更直觀，有利于醫(yī)生的操作，萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)新情況，也能及時(shí)處理。手術(shù)后的護(hù)理也要小心，比如要保護(hù)好寶寶，不能讓寶寶摔跤，吃些青菜、香蕉等食物，減少便秘情況的發(fā)生，盡量不要招惹寶寶哭等等，過(guò)了一個(gè)月，基本就沒(méi)有問(wèn)題了。

媽媽：方悅    寶寶5個(gè)月 
我家寶寶是吃奶粉后就便秘，結(jié)果1周后就發(fā)現(xiàn)了臍疝，寶寶到是不哭，可是隨著呼吸，那小肚臍向外一突一突的，看著就難受。西醫(yī)說(shuō)不要讓他哭，等大了再做手術(shù)，可是小寶寶哪里懂得這些?。〖依锏睦先苏f(shuō)拿個(gè)硬幣堵在肚臍的地方就能長(zhǎng)好。于是我們就找了若干硬幣，發(fā)現(xiàn)1元錢的硬幣大小、厚度、硬度都正合適。
硬幣消毒后，我們包裹一些棉花，再用柔軟的棉布做個(gè)小口袋，兩邊用1寸寬的松緊帶縫上，直接套在肚臍的位置。這松緊帶要松緊正合適，松了，會(huì)跑到其他部位，緊了，會(huì)影響寶寶的血液循環(huán)和發(fā)育。我們把這個(gè)叫做肚肚寶，因?yàn)閷殞殑?dòng)的時(shí)候容易弄上BB，所以做了好幾條，以備替換。每周還會(huì)重新丈量一下寶寶的肚圍，以調(diào)整肚肚寶的長(zhǎng)度。
因?yàn)閷殞毜哪氿薏皇呛車?yán)重，大約2個(gè)月后，就看不出來(lái)了，為了鞏固成果，我們又多戴了1個(gè)月。現(xiàn)在，寶寶已經(jīng)全好了，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有！
所以，有時(shí)候還是要相信傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。

媽媽：于青  寶寶8個(gè)月
寶寶一個(gè)月的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)有時(shí)候?qū)殞毜亩悄毶铣霈F(xiàn)一個(gè)小包包，有小棗那么大。四十幾天去醫(yī)院復(fù)檢時(shí)，我詢問(wèn)了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)這可能是臍疝氣，如果沒(méi)有哭鬧，發(fā)硬的情況，就可以先觀察一段時(shí)間。還好，洗澡時(shí)偶爾小包塊出來(lái)，但隨著她長(zhǎng)大，小包包出來(lái)的機(jī)會(huì)越來(lái)越少。到現(xiàn)在，有2個(gè)月沒(méi)見(jiàn)包塊出來(lái)了。我們估計(jì)是好了。

媽媽：曉媛     寶寶9個(gè)月
我家寶寶出生后沒(méi)多久，學(xué)醫(yī)出身的老公就發(fā)現(xiàn)寶寶有腹股溝疝，而且屬于比較厲害的。有一次，疝氣推不回去了，老公趕緊帶寶寶到醫(yī)院急診，兒科的老專家費(fèi)了好大勁才給復(fù)位成功。聽(tīng)著孩子的哭聲，真是心疼。
我們買了疝氣帶，但發(fā)現(xiàn)用處不是很大。我們想等他大一點(diǎn)就做手術(shù)，看情況吧！如果有緊急情況，手術(shù)也可能隨時(shí)做。

——文/Joyce  指導(dǎo)專家/首都兒研所副主任醫(yī)師  馬麗霜

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